PRUEBA DE ESFUERZO. SALUD Y RENDIMIENTO.

Un plan de ejercicio físico personalizado constituye unos de los pilares básicos para conseguir nuestros objetivos. La prueba de esfuerzo es una prueba objetiva para ver desde donde partimos y en que debilidades debemos fortalecer en nuestros atletas, la medicina deportiva ha entrado a formar parte del mundo del deporte, es crucial tener información de la situación clínica del paciente  antes de iniciar una programación seria a un deportista.(anamnesis, exploración física, análisis de sangre, pruebas complementarias, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, ecocardiografía, test varios), no solo como prueba de valoración funcional de la capacidad física de la persona, sino que además de forma preventiva ante los riegos de enfermedad cardiovascular y pulmonar. Tanto en el deportista de élite como del deportista recreacional, donde la actividad física ocupa una parte importante de su tiempo libre, es aconsejable la realización de este tipo de pruebas.

 ¿QUE ES UNA PRUEBA DE ESFUEZO?
 La Ergoespirometría o prueba de esfuerzo, para pilotos del motor será una prueba de valoración funcional de ejercicio incremental (aumenta la intensidad con el tiempo) lo más específico posible al deporte que se practica, con una monitorización cardiaca para el control del funcionamiento del corazón durante el esfuerzo y una monitorización respiratoria para la medición del volumen de aire que entra y sale de los pulmones (Ventilación) así como la variación de los valores de consumo de oxígeno (VO2) y de dióxido de carbono (VCO2).

  La intensidad del ejercicio vendrá determinada por la adaptabilidad de la persona al ergómetro, la forma física y del objetivo que se pretenda conseguir con la prueba. Así podemos aplicar protocolos de esfuerzos máximos, donde se debe llevar a las capacidades fisiológicas máximas de la persona, submáximos donde la intensidad no llega a ser la máxima que el deportista pueda generar, protocolos continuos donde el ejercicio se hace sin interrupciones o discontinuos donde se establecen etapas de ejercicio y etapas de recuperación.

 ¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA PRUEBA DE ESFUERZO?
 Los objetivos que pretendemos conseguir, van dirigidos a dos ámbitos muy importantes en el deporte, la Salud y el Rendimiento. Por ello establecemos como objetivos principales:

o Valoración del estado de salud en relación a la práctica deportiva:       
 Valoración de la respuesta cardiorrespiratoria al esfuerzo físico.
  Diagnóstico precoz de patología cardiovascular (arritmias, hipertensión arterial…) que pudieran afectar a la práctica deportiva.

o Valoración objetiva de la condición física y del estado de entrenamiento.
 Establecer datos objetivos para la programación del entrenamiento y mejorar de esta manera el rendimiento del deportista.

¿DE QUE PRUEBAS CONSTA  LA PRUEBA DE ESFUERZO?
 La prueba completa, no solo se limita a la realización del ejercicio, si no también ha detectar posibles antecedentes, signos o síntomas durante la exploración u otros factores que nos hagan pensar en la mejora del rendimiento físico del deportista o en la prevención de futuras lesiones que puedan aparecer.
 La prueba de esfuerzo se divide en las siguientes partes:
o Historial médico-deportivo.- Donde se preguntará acerca de antecedentes familiares, personales, hábitos de nutrición y deportivos.
o Exploración médica general por aparatos.- Centradas en el aparato locomotor y cardiovascular.
o Exploraciones complementarias.
 Electrocardiograma de reposo
 Valoración de la presión arterial en reposo
 Espirometría. Valoración de la función pulmonar
 Estudio de la composición corporal (Cineantropometría). % de grasa corporal.
 Analítica de sangre y orina.
 Podoscopia.
 Valoración de la fuerza
 Valoración de la flexibilidad.
o Ergoespirometría.
 Valoración de la respuesta cardiovascular al ejercicio, Electrocardiografía y presión arterial de esfuerzo, Análisis del intercambio gaseoso: determinación de la capacidad funcional aeróbica (consumo máximo de oxígeno y transición aeróbica-anaeróbica)
 Orientación general para la actividad física.
o Informe médico deportivo.- Donde se expondrán y explicarán todos lo resultado obtenidos a lo largo de la prueba y recomendaciones para la práctica saludable del ejercicio y para la mejora del rendimiento.

¿PARA QUE HACERSE UNA PUREBA DE ESFUERZO?
 La respuesta a esta pregunta depende de al deportista que se la formule. En aquellos deportistas que compiten y que necesitan mejorías en su rendimiento,  la prueba de esfuerzo es una prueba que les ayuda a optimizar más objetiva y científicamente sus entrenamientos, así como prevenir posibles alteraciones en su organismo que desemboque en lesión y comprobar que el motor de su organismo (Corazón) funciona correctamente.
 En deportistas que ocupan su tiempo libre practicando actividad física con mayor o menor intensidad, que normalmente se someten a revisiones donde la exploración es en reposo, y más aun en aquellos que tienen algún factor de riesgo (Edad, tabaco…) el objetivo es prevenir posibles alteraciones cardiocirculatorias y respiratorias que se enmascaran en reposo pero que aparecen durante el ejercicio.
 

El VO2 máx obtenido en la prueba es un dato valioso, ya que obtendremos información de nuestra capacidad funcional aeróbica. El VO2 máx está determinado genéticamente pero se puede mejorar con un entrenamiento adecuado, también nos dará información de cuando entramos en el primer umbral o umbral aeróbico y en el segundo umbral o umbral anaeróbico.

El el primer umbral la fuente energética predominante es la grasa por lo que el entrenamiento en esta zona es útil para perder peso y para hacer reposos activos, el VO2 máx se  sitúa en un determinado porcentaje, cuanto mayor sea ese porcentaje , más esfuerzo se podrá realizar usando la grasa como fuente energética, por tanto se ahorrará glucógeno muscular y acumulará menos fatiga. Un entrenamiento en torno a este umbral aeróbico mejorará nuestra resitencia-fondo y el consumo máximo de oxigeno.
En el segundo umbral o umbral anaeróbico; los esfuerzos físicos por encima de éste no se podrán mantener durante mucho tiempo, dependiendo de la capacidad psicológica de sufrimiento y de tolerancia a niveles altos de ácido láctica en sangre. Cuanto mayor sea el porcentaje de VO2máx, más esfuerzo se podrá realizar usando el glucógeno muscular por la vía aeróbica como fuente energética y por tanto se acumulará menos fatiga. Su entrenamiento permite mantener esfuerzos intensos durante el mayor tiempo posible, lo que se relaciona con una mejora en el rendimiento deportivo en la competición.

Dr. Angel Durantez & Fran Delfín.